書類ダウンロードDownload

ご注意

必要な書類をダウンロード、印刷をしてご利用ください。
申請書類の書式は予告なく変更する場合がございますので、ダウンロードページより最新データをご利用ください。

Adobe Reader

申請書類(PDFファイル)をご覧いただくためには、Adobe社のAdobe Reader(アドビ・リーダー)が必要です。Adobe Readerがインストールされていない場合は、Adobe Readerダウンロードページからダウンロードしてください。

ETCコーポレートカード

ETCコーポレートカードを追加発行する場合

ETCカード申込書

お申し込みの車両の自動車検査証または電子車検証の場合は自動車検査証記録事項(写し)と車載器セットアップ証明書(写し)を添付し、組合へFAXもしくは郵送ください。

車両の入替、車両ナンバーを変更された場合

ETCコーポレートカード登録車両入替届(兼 承認通知書)

新しい車両の自動車検査証または電子車検証の場合は自動車検査証記録事項(写し)と車載器セットアップ証明書(写し)を添付し、組合へFAXもしくは郵送ください。

廃車などETCカードが不要になった場合

ETCカード返却届

カードを添えて組合まで簡易書留もしくは宅配便にてご送付ください。

ETCカードが見当たらない場合

ETCカード紛失届(兼 再発行依頼書)

不正利用される場合がございますので、早急に警察への届け出と組合へ書類をFAXください。
また、再発行の必要の有無と警察への届け出の受理番号を記入ください。
再発行の日数・・・10日から2週間
再発行手数料・・・629円/枚

紛失届を提出後にETCカードが見つかった場合

ETCカード発見届

対応については一度組合事務局までお問い合わせください。

ETCカードの読み込みエラーなどがでた場合

ETCカード再発行申込書

車載器が不具合の場合やICチップ箇所の汚れている場合もございますので一度ご確認ください。カードの不良で再発行が必要な場合は、ETCカードを添えて組合まで簡易書留もしくは宅配便にて送付ください。
再発行の日数・・・10日から2週間
再発行手数料・・・629円/枚

ETC車載器を付け替えた場合

車載器管理番号変更届

変更後の車載器セットアップ証明書を添付し組合までFAXもしくは郵送ください。

社名変更や住所、電話番号、請求書の送付先が変わる場合

登録事項変更届

社名・代表者・所在地変更の場合は「履歴事項全部証明書」(写し可)1部を添付し、当組合へFAXもしくは郵送ください。
引落し指定口座が変更の際は、組合までご連絡ください。
預金口座振替依頼書をお送りいたします。
お問い合せはこちら

全商連ETCカード

全商連ETCカードを追加発行する場合

ETCカード申込書

自動車検査証または電子車検証の場合は自動車検査証記録事項(写し)と車載器セットアップ証明書(写し)を添付し、組合へFAXもしくは郵送ください。

廃車などETCカードが不要になった場合

ETCカード返却届

カードを添えて組合まで簡易書留もしくは宅配便にてご送付ください。

ETCカードが見当たらない場合

ETCカードが見当たらない場合

不正利用される場合がございますので、早急に警察への届け出と組合へ書類をFAXください。 また、再発行の必要の有無と警察への届け出の受理番号を記入ください。
再発行の日数・・・1週間程度
亡失処理手数料・・・・1, 650円/枚
再発行手数料・・・550円/枚

紛失届を提出後にETCカードが見つかった場合

ETCカード発見届

ETCカードを添えて組合まで簡易書留もしくは宅配便にて送付ください。

ETCカードの読み込みエラーなどがでた場合

ETCカード再発行申込書

車載器が不具合の場合やICチップ箇所の汚れている場合もございますので一度ご確認ください。カードの不良で再発行が必要な場合は、ETCカードを添えて組合まで簡易書留もしくは宅配便にて送付ください。
再発行の日数・・・1週間程度
再発行手数料・・・550円/枚

ETC車載器を付け替えた場合

車載器管理番号変更届

変更後の車載器セットアップ証明書を添付し組合までFAXもしくは郵送ください。

社名変更や住所、電話番号、請求書の送付先が変わる場合

登録事項変更届

社名・代表者・所在地変更の場合は「履歴事項全部証明書」(写し可)1部を添付し、当組合へFAXもしくは郵送ください。
引落し指定口座が変更の際は、組合までご連絡ください。
預金口座振替依頼書をお送りいたします。
お問い合せはこちら

燃料カード

燃料カードを追加発行する場合

宇佐美U1カード発行申込書

発行する車両の自動車検査証または電子車検証の場合は自動車検査証記録事項(写し)を組合までFAXもしくは郵送ください。
宇佐美U1カード以外は組合までご連絡ください。必要書類をお送りいたします。
お問い合せはこちら

燃料カードが見当たらない、廃車などカードが不要になった場合

宇佐美U1カード各種届出書

紛失・盗難・破損などの場合、再発行の有無をご記入いただきFAXください。
廃車の場合は、カードを添えて簡易書留もしくは宅配便にて送付ください。
宇佐美U1カード以外は組合までご連絡ください。必要書類をお送りいたします。
お問い合せはこちら

社名変更や住所、電話番号、請求書の送付先が変わる場合

登録事項変更届

社名・代表者・所在地変更の場合は「履歴事項全部証明書」(写し可)1部を添付し、当組合へFAXもしくは郵送ください。
引落し指定口座が変更の際は、組合までご連絡ください。
預金口座振替依頼書をお送りいたします。
お問い合せはこちら